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TTHealthWatch 是德州理工大學的每周播客。蘭格醫學博士探討了本週最熱門的醫學故事。
本週的主題包括藥物從批准到報銷的時間、假冒騙子 X 光檢查後的篩選、RSV 疫苗接種和住院治療以及吸入器的排放。
程序說明：
0:44 藥品從赫爾辛基到報銷的時間
1:43 超過290種新藥及所有監管機構
2:48 美國的唐吉哈德式
3:10 乳房X光檢查假正面結果並返回
4:10 因種族而異
5:10 誤報後不回來
6:10 自付費使用增加
6:44 RSV 疫苗接種和住院治療
7:44 因急性疾病住院的人員
8:44 接受單劑
9:22 吸入器對環境的影響
10:22 英國與美國相比相形見絀
11:22 乾粉和軟霧吸入器替代品
12:16 結束
成績單：
伊莉莎白： 當女性的乳房 X 光檢查結果呈現假陽性時會發生什麼事？
瑞克： RSV 疫苗能否獲得有效的預防獎金？
伊莉莎白： 吸入器對美國的溫室氣體排放和成本有何影響？
瑞克： 藥物一旦獲得批准，在美國和歐洲需要多長時間才能獲得報銷？
伊莉莎白： 這就是我們本週在 TT HealthWatch 上討論的內容，您每週都會看到來自埃爾帕索理工大學健康科學中心的醫學頭條新聞。
瑞克： 我是里克·蘭格，德州理工大學埃爾帕索健康科學中心主席，同時也是保羅·L·福斯特醫學院帕克。
伊莉莎白： 瑞克，你想從哪一個開始？
瑞克： 我們先說新藥從核准到報銷的時間。 內科年鑑。
每個市場都有不同的監管審批流程。或被認為是合理且必要的，則可以報銷。
但在獲得批准後，他們實際上不會開始獲得報酬，直到醫療保險決定這樣做。效果比較研究。
最近特定研究的作者試圖評估美國與其他國家的批准時間。約為7.5個月，美國約為9個月，法國約為13個月，而種植面積約為18個月左右。和70%。
伊莉莎白： 我確實不得不說，有時候等待報銷的時間確實非常非常長，然後對特定的個人造成了傷害。
瑞克： 在美國，這取決於醫療保險是否決定報銷藥物費用。
伊莉莎白： 如果可以的話你會如何修改？
瑞克： 我確實認為藥品是醫療保健成本的很大一部分。 [other countries] 從批准到報銷都在進行價格談判；這是美國的未來。
伊莉莎白： 剩餘於 內科年鑑現在，讓我們來看看與這個龐大的乳腺癌監測聯盟（BCSC）中的乳房X光檢查篩選之間的關聯的積極結果。 2005年至2017年間對超過100萬年齡在40歲至73歲之間且未診斷出乳腺癌的女性進行了350萬次乳房X光檢查。積極，那麼你之後再次出現的可能性會發生什麼變化？
與包括額外影像或短間隔追蹤或插入的假快速回憶後相比，女性在真陰性結果後返回的可能性更大（約77%）。西班牙裔或拉丁裔女性在誤報後回歸的可能性下降幅度最大。結果與返回第三次的可能性降低有關。
事實證明，這些假冒結果相當常見，尤其是在年輕女性中，在 40 至 49 歲女性的乳房 X 光篩選中，有 10% 至 12% 出現這種情況。的建議已經下降到40歲才能開始篩選。
經過10 年的年度篩選後，50% 至60% 的女性預計會出現至少一次假主動反應，7% 至12% 的女性會出現至少一次假主動主動建議。的驚人的數字，當然，這個表明“哦，你知道嗎？在誤報後我不會再出現”的這種說法是值得關注的。
瑞克： 伊麗莎白，我沒有意識到多年來女性的假陽性率 50% 到 60%。建議進行交易。
這一點很重要，因為即使在良性插座結果（假積極結果）之後，未來 10 年內捐贈性乳腺癌和為什麼晚期癌症的風險也會增加，因此回憶出現假積極的女性會起或插座建議至少在未來10年內罹患乳腺癌的風險會增加。
伊莉莎白： 作者絕對地。進行立法，這樣女性就不會在所有其他問題中面臨額外的問題。
瑞克： 這是正確的。
伊莉莎白： 讓我們轉向 美國醫學會雜誌 讓我們來看看現在的感染合胞病毒（RSV）免疫接種這個非常及時的問題。
瑞克： 據估計，有 60,000 至 160,000 名 65 歲或以上的患者因 RSV 感染而住院。的人應該接種RSV 疫苗，這是基於預許可試驗的。
為了評估 RSV 疫苗是否能有效預防補償，他們對所謂的病例陰性、病例對照分析。 % 的人患有呼吸道合胞病毒並住院治療，約87% 的人患有呼吸道合胞病毒並住院治療。
總體而言，他們發現疫苗針對 RSV 相關儲蓄治療的有效性為 75%。 [risk]75 歲以上－疫苗在預防這兩個族群退休金方面同樣有效。
2024年6月，CDC更新了RSV建議，要求所有75歲及以上的全部接種RSV疫苗，而60歲至74歲的嚴重RSV疾病風險較高的人則接種單劑疫苗。的效果，而且看起來它對60 歲以上的人有效。
伊莉莎白： 嗯，他們修改這些建議的原因之一是吉蘭巴利和其他表面上在領取疫苗後發生的不良事件。
瑞克： 最近的特殊研究並沒有解決這個問題。
伊莉莎白： ，我認為疫苗監測非常重要。
瑞克： 我同意。
伊莉莎白： 好的。 美國醫學會雜誌 然後，讓我們轉向這個概念，「哪天，計量吸入器對環境有什麼影響？」當我意識到醫療保健產業是產生溫室氣體和氣候變遷變化的主要因素時，我感到很不安，我相信你事實證明，這些計量吸入器使用氫碳氟化合物作為推進劑，這些是非常有效的溫室氣體，有助於捕獲大氣中的熱量，而且它們的作用比海拔強幾千倍。
在英國，他們研究了這些吸入器並估計它們每年增加近 100 萬噸上升當量。的吸入器是那些帶有乾粉或軟霧機制的吸入器。
與我們相比，英國對這些等價物的貢獻相形見絀。吸入處方藥 2022 年 D 部分及醫療補助受益人。
這真是一個龐大的數字。2 這相當於 226,000 個家庭每年的用電量。
瑞克： 我從來沒有想到過這一點。選擇。掏腰包支付這些費用，而且我可以在兩者之間進行選擇，顯然我會選擇更便宜的。
伊莉莎白： 我同意。
瑞克： 我對此沒有答案。
伊莉莎白： 我們需要更多資訊。
瑞克： 我是瑞克·蘭格。
