加州闡明CRNA在實踐範圍衝突中的作用

網路行銷 — 信中說 CRNA 可以依照醫師的要求進行麻醉

通過詹妮弗·亨德森， 企業和調查作家， 今日醫學頁 2024年9月18日

隨著加州對註冊護理麻醉師 (CRNA) 執業範圍的高度關注，該州公共衛生部已致函普通急診醫院，概述了在麻醉服務中使用 CRNA 的要求。

這封針對所有機構的信函是在莫德斯托醫院遭遇「立即危險」違規行為後發出的，部分原因是有報告稱 CRNA 超出了其執業範圍。

公共衛生部在信中寫道：“在加州，管理麻醉服務的 CRNA 不需要在操作人員或麻醉師的監督下，但他們只能在其執業範圍內提供服務。”

該部門指出，《護理實踐法》賦予CRNA“在醫生下令包括麻醉麻醉的治療過程後實施麻醉的法律權力”，並援引 加州麻醉師協會訴高等法院 以及加州商業和職業法規 (BPC) 第 2725 條。

除其他規定外，該信函還明確指出，除 BPC 第 2725 條規定外，CRNA 無權從事醫學或外科手術，並且醫院的跨學科實踐委員會負責制定擴大角色特權的政策和程序註冊護士——無論是他們是否受僱於該機構——為患者提供評估、規劃和指導診斷和治療護理。

加州護理麻醉學協會（CANA）主席桑德拉·博爾迪（DNP、CRNA）在一份聲明中讚揚公共衛生部“維持了先例”，該協會曾對莫德斯托醫院的傳票進行了反駁。

她指出：“儘管對現有的州和聯邦法律法規的所有設施信函都進行了澄清，但有關 CRNA 範圍的言論預計將繼續嚴重該州服務缺乏地區的醫療服務。”

她表示，指南應進一步“包括醫師麻醉師和 CRNA 均遵循外科醫生的指導提供麻醉護理的事實，以及 2012 年法院判決明確表明‘指導’與‘監督’不同的事實。”。

加州麻醉醫師協會（CSA）前主席安東尼奧·埃爾南德斯·孔特（Antonio Hernandez Conte）博士、工商管理碩士也表示 今日醫學頁 這封信「受到CSA的高度讚賞」。

重要的是「病人才擁有透明的知情同意程序」；醫療保健提供者如實表達了他們的通知、通知、教育背景和委員會證明；他指出，只有在醫療保健環境中適當的情況下，提供者會使用「醫生」的相關或介紹。

孔特補充說：“我們認識到醫生明確，我們也認識到護士明確。”“但我們首先必須設計護理……這在任何部門都是公平的。”

今年早些時候， 莫德斯托蜜蜂 據報道，莫德斯託的醫院在公共衛生部收到設施進行調查後「立即危險」傳票，暫停了 CRNA 業務，導致數百例手術被取消或重新安排。

根據報告，其中一些調查結果包括，將 CRNA 醫生的手術全身麻醉改為風險更高的麻醉和鎮靜，一些患者在接受 CRNA 提供的護理後出現了不良的健康結果，而且醫院的政策是醫生不准進行手術。 莫德斯托蜜蜂。

同時，CANA 上游凱特琳·佩里 (Kaitlin Perry) 在一份聲明中表示 今日醫學頁 “對於實踐範圍沒有爭議，特別是在加利福尼亞州，因為 CRNA 已經獨立進行麻醉護理實踐多年了。”

毫無疑問，CSA 採取了不同的觀點。

CSA 姐姐艾莉森·麥克勞德表示：“我們長期以來一直在醫生指導下進行麻醉護理。” 今日醫學頁 當時。