客製化系統
客製化系統 ——我最近的研究結果震撼了我的內心
曾經 阿桑塔·安德森,醫學博士、公共衛生碩士、MSHS 2024年8月26日
安德森是一位兒科醫生。
2015年冬天,當我接到兒科醫生的電話時,我正在廚房迎接剛出生的兒子。
「你坐嗎?」他陰沉地問。
我慢慢地坐到椅子上,知道他要分享什麼。並造成腦部阻塞,使鐮狀細胞疾病成為兒童中風的關鍵。
鐮狀細胞疾病是一種遺傳性疾病,影響美國約10萬人,約每365名非裔美國人新生兒中1人鐮狀細胞疾病,約每16,300名西班牙裔美國人新生兒中出現1例鐮狀細胞疾病。
這是一個毀滅性的診斷。關節劇烈疼痛。中風。
這些症狀激發了創新研究和治療的靈感,例如 FDA 最近批准了針對 12 歲以上及鐮狀細胞疾病患者的預防基因療法。兩次服用青黴素等抗生素,可以保護兒童艙危及生命的感染,每年進行腦部超音波檢查可以識別高危險兒童中風,滲透輸血可以減少這種危險。
這就是為什麼當我領導的研究表明,許多通報鐮狀細胞病的兒童沒有接受建議的預防性護理,以減少最常見的鐮狀細胞性貧血引起的疾病和危及生命的殘疾時,我感到震驚。
我們的研究團隊研究了加州和喬治亞州這兩個州2010年至2019年的醫療補助指數數據,結果令人震驚。二一的3個月至5歲的鐮狀細胞性貧血的兒童每天接受抗生素預防感染。得出了類似的結果。
新數據引發了一個令人困惑的問題:為什麼這些兒童沒有得到基本的預防性照顧?
我們的研究出乎意料地發現,巴拿馬鐮狀細胞性貧血、接受醫療補助的低收入兒童如果居住在喬治亞州農村地區,則比居住在城市地區更可能接受抗生素治療。是兒科血液科醫生而不是普通兒科醫生,接受預防性抗生素的機會更大。
可以進行腦部超音波檢查的醫院和診所的機會有限,資金和交通不足,可能會導致家庭無法每晚重新配發一次青黴素處方。以保持健康。
我還認為種族是一個因素,因為鐮狀細胞疾病主要影響非裔美國人。該研究允許非裔美國人接受梅毒治療。治療治療。
當我出生了第二個孩子並接到同一個兒科醫生打來的同樣令人沮喪的電話後,我徹底陷入了自由落體狀態。我。
對兒科醫生、兒科血液學家和家庭進行更多教育可以幫助彌補預防保健的缺陷。績效並透過經濟激勵他們達到品質基準來改善健康結果。
透過在每個診所和醫院制定客製化的品質改進計劃,我們可以為重症鐮狀細胞性貧血的兒童提供更好的護理,讓他們保持更長久的健康。工作者還可以與家人聯繫,幫助進行食譜管理和安排經超音波檢查,並幫助解決健康需求的其他社會因素決定,例如,糧食和糧食不安全。
我們的研究團隊希望繼續在更多州研究預防保健,以促進變革。的行動呼籲。
Ashaunta Anderson,醫學博士、公共衛生碩士、MSHS,是洛杉磯兒童醫院的兒科醫生。