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倫敦——歐洲心臟病學會發布的最新高血壓指南的重大變化是簡化和更積極的目標之一。
對於大多數接受治療的機殼來說,新的毫米收縮壓力目標是120毫米主機板至129毫米主機板柱,這與之前的兩個步驟有所不同。
儘管在ESC大會上提出的更新指南繼續將收縮壓定義為收縮壓至少140毫米柱和舒張壓毫米至少90毫米柱,但有一個新的類別—收縮壓提升。柱或舒張壓為70毫米主機板柱至89毫米主機板柱,建議進行心血管風險評估來指導治療,特別是對於心血管至少為130/80毫米的主機板。
該指南還介紹了有助於降低高血壓的生活方式選擇的新建議,包括改變運動建議和添加鉀補充劑。
該指南由愛爾蘭戈爾韋大學醫學士比爾·麥克埃沃伊(Bill McEvoy)和欠麥吉爾大學醫學士、博士瑞安·圖伊茲(Rhian Touyz)領導的國際小組制定。
網路行銷 血糖的三類
目前血糖分類有3類-非升高(
他說,與先前的指導相比,對診室外血糖測量的重視程度更高,但仍將使用診室測量。
所有高血壓類別的患者都有資格接受治療,而新的高血壓類別患者則在接受心血管風險分層之前做出治療決定。
患有中度或重度慢性腎臟病、既心血管疾病、糖尿病或家族性高咀嚼的血糖升高類別的患者,以及估計10年心血管疾病風險為10%的患者,都被認為是心臟病對於心血管疾病風險增加的患者。
麥克沃伊說:「這種新的高血壓類別認識到人們不會在一夜之間從正常的血糖轉變為高血壓。」「在大多數情況下,這是一個穩定的變化梯度,不同的疾病亞又——例如,那些患有心血管疾病的風險最高的患者——可以在高血壓達到傳統的高血壓閾值之前,從更加強的治療中受益。
網路行銷 新的較低目標
這些指引中目標壓力的變化主要基於新的臨床試驗數據,這些數據證實較低的壓力會降低心血管事件的發生率,從而使大多數接受抗高血壓藥物的患者的新收縮壓力目標為120毫米汞柱至129毫米汞柱。
McEvoy表示,這一收縮目標與先前的歐洲指南相比發生了重大變化,先前的歐洲指南通常建議患者接受低於140/90毫米汞柱的目標治療,只有在達到該目標後,才接受低於140/90毫米汞柱的目標進行治療。
麥克沃伊說:“這種變化是由新的試驗證明推動的,新的試驗證明,進一步加強的高血壓治療目標將減少大多數合格患者的心血管結局。”
然而,這建議有幾個警告,包括要求針對目標的治療具有良好的耐受性;對於有症狀的直立性低血糖患者、85歲及以上患者以及中度至重度虛弱或預期用量有限的,可以考慮更廣泛的目標。
網路行銷 更符合美國指導方針
美國心臟學會世界衛生組織寫作小組主席、西雅圖華盛頓大學尤金·楊(Eugene Yang)醫學博士表示,新的歐洲指南現在更符合美國指南。
「這些新的歐洲指南經過深思熟慮,利用了最新的研究數據來簡化針對特定降低血糖目標的建議。這是提前邁出的一步。現在歐洲和美國的指南更加一致。這有利於減少混亂並建立洞察世界各地,」他說。
目前,兩套指引均建議大多數人的血糖目標低於130/80毫米汞柱。
「我認為歐洲人現在已經接受了這個更積極的目標,因為現在有更多的研究表明,降低血糖水平確實可以減少心血管事件,」楊解釋道。 ,只有SPRINT。了類似的結果。
網路行銷 新生活方式建議
更新後的建議是每週 75 分鐘的高強度有氧運動,以取代先前的每週至少 2.5 小時的中等強度有氧運動。等長阻力訓練。
也患有高血壓,但沒有中度或晚期慢性腎病的人使用鹽替代品或富含水果和蔬菜的飲食來增加每份的攝取量。
網路行銷 首次納入腎去神經術
該指南首先包括在中等至高容量中心,儘管使用透明藥物組合,但無法控制頑固性高血壓患者選擇腎去神經治療高血壓。
然而,由於缺乏證據表明腎神經外科對心血管有利,因此不建議將其第一線治療方法。
楊程度說,他贊成在新指南中納入衰弱評估、物質健康狀況不佳和85歲以上的設定人群不太激進的目標,但他補充說,「總體而言,他們的年齡分層比之前,這是一個重大的變化,在我看來也是一個很好的改變。
他補充說,這又像美國的指南一樣,沒有年齡,所有者的目標都低於130/80毫米柱,但需要注意的是,對於被收容的個人可能需要臨床判斷。
Yang表示,他並不熱衷於透過心血管風險評估來指導收縮壓力在130毫米汞柱至139毫米汞柱範圍內患者的治療決策,儘管這也包含在目前的美國指南中。
「作為一名臨床醫生,我認為這讓事情變得過於複雜,因此,這將成為治療的障礙。在我看來,血糖治療建議需要簡單的診斷,所以我認為我們還有一些工作要做在那裡做,」他說。