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儘管為應對covid-19大流行而將聯邦援助大量注入各州撥款，但公共衛生領導人警告稱，隨著緊急情況結束和聯邦撥款的取消，繁榮與蕭條的資金週期即將到來。事實上，州政府正在削減當地衛生部門的預算。
國會撥款超過8000億美元支持各州的新冠應對措施，推動了全國公共衛生物流的通行。
根據全國縣市衛生官員協會的報告，從2019年到2022年，地方衛生部門的人員編制增加了約19%。
但隨著資金枯竭，這些工作以及它們為社區人民提供的安全網絡變得脆弱，這讓公共衛生領導人感到擔憂——特別是在人口稀少的農村地區，這些地區已經面臨長期的健康差距和資源匱乏。
蒙大拿州、加利福尼亞州、華盛頓州和德克薩斯州等州的官員現在表示，他們面臨預算削減和投票。計劃生育、餐飲檢查等功能—可能會使社區陷入危機。
在加州，紐約州長加文·紐瑟姆（Gavin Newsom）提議指導該州的公共衛生削減3億美元。再削減349個職位。
支持政策公共衛生的組織德博蒙特基金會總裁兼總裁布萊恩·卡斯特魯奇（Brian Castrucci）表示：“當房子已經著火時，你就無法僱用消防員。”
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在某些地方，疫情帶來的現金只是維持小型衛生部門的運作。足夠的資金來幫助工作人員增加工作量，包括偵測、接觸者追蹤並推出新冠疫苗。
當一名工作人員在大流行期間離職時，該部門用跨越州提供的聯邦撥款彌補了一個空缺。 。
目前，衛生區有五名全職員工。
伍茲說：“任何類型的危機，任何類型的（上帝禁止）另一種流行病，都可能會讓我們崩潰。”
全國縣市衛生官員協會政府和公共事務負責人阿德里安·卡薩洛蒂表示，她預計預期評判和衛生部門預算將加強。 ，例如性傳染病、自殺和藥物濫用率上升。
「目前正在做大量工作來解決這些類型的其他公共衛生挑戰，」她說。
2018年至2022年，全國衣原體、淋病、梅毒、先天梅毒報告增加近2%，總計超過250萬。而要求休養的家庭數量卻增加。
這些挑戰，公共衛生領導人迫切希望抓住過去幾年所獲得的資源。
德州拉伯克市衛生區位於該州戰線長地帶，擁有超過25萬人，在疾病管制與預防中心的五年資助下，該州聘請了四名疾病幹預專家，專門負責大流行期間的性傳播疾病。
據疾病預防控制中心稱，這些職位發布的正值該州梅毒病例突破了過去十年的水平，而且先天性梅毒的增長超過了全國平均水平。每10個活產兒有246.8例先天性梅毒病例。
但聯邦官員面臨自己不斷削減預算的壓力，將撥款兩年，導致該學區在努力實行民主疫情的同時，忙於填補近40萬美元的年度預算缺口。
「即使有資金，這些工作人員也很難每個人都掌握病例情況並真正確保我們讓人們都得到治療，」拉伯克公共衛生主任凱瑟琳威爾斯說。
威爾斯表示，州政府官員可能會從預算中調撥其他聯邦資金，以便在12月撥款時結束維持該計劃的繼續進行。多資金但威爾斯說，“在像德克薩斯州這樣的州，我們能否成功還不確定。”
斯特魯奇說，在沒有國家危機的情況下，將公共衛生卡作為優先事項是一項挑戰。結束，對群眾公共衛生議題的熱情也隨之切斷。
縣市衛生官員議員卡薩洛蒂說，農村衛生部門，例如蒙大拿州中部的衛生部門，值得更多關注。的社區中發揮關鍵作用。
Healthbeat 是一個由 Civic News Company 和 KFF Health News Published 的頭頂公共衛生的非營利新聞編輯室。
