分析顯示，從現在到 2050 年，估計超過 3,900 人死於抗生素抗藥性感染

根據發表在《2017年》雜誌上的一項研究，未來25年內，全球將有超過3,900人可能遭受抗生素抗藥性感染。 柳葉刀。

全球抗菌素抗藥性研究（GRAM）計畫的新研究是首次針對抗菌素抗藥性（AMR）隨時間變化的全球趨勢進行分析。

報告顯示，1990年至2021年間，每年有超過100萬人因AMR死亡。

1990年至2021年間，5歲以下兒童的AMR死亡人數下降了50%，而70歲及以上人口的AMR死亡人數增加了80%以上。 ，全球5歲以下兒童的AMR死亡人數預計將減少一半，而70歲及以上人群的死亡人數將增加一倍以上。

研究結果強調，要求採取預防措施，包括感染預防、疫苗接種、盡量減少抗生素的不當使​​用以及新抗生素的研究，以減少預計到 2050 年的抗生素抗藥性死亡人數。

「抗菌藥物是現代醫療保健的基石，對抗菌藥物的抗藥性不斷增加是令人擔憂的重點。這些研究結果強調，迄今為止，抗菌藥物的抗藥性一直是全球健康的重大威脅，而且這種威脅正在加劇。

抗菌素抗藥性已被廣泛認為是一個重大的全球健康挑戰，當細菌或其他品種發生變化時，國家不再對抗菌藥物產生反應時，抗菌素抗藥性將發生，最早在未來幾十年內將發生然而，另一方面，還沒有研究評估抗菌素抗藥性的歷史趨勢並提供對未來全球影響的研究預測。

2022年發表的第一篇GRAM研究首次揭示了AMR的真實規模。 。

新的GRAM研究對204個國家和地區各年齡層中的22種劑量、84種劑量藥物組合和11種感染綜合徵（包括腦膜炎、血液感染和其他感染）進行了估計。各種來源的5.2億筆個人記錄，包括醫院數據、死亡記錄和抗生素使用數據。

統計模型用於直接說明AMR造成的死亡人數以及AMR發揮作用的死亡人數。

也對未來醫療保健品質和抗生素獲得改善以及針對革蘭氏陰性菌的藥物開發的情況進行了估計。

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他們的研究結果顯示，從1990年到2021年，每年有超過一百萬人因抗菌素抗藥性而死亡。年，抗菌素抗藥性直接導致114人死亡，並導致471人死亡。

2021年的AMR死亡人數低於2019年（127萬直接AMR死亡；495萬相關死亡），原因是非新冠下傳染病負擔負重，這可能是由於新冠疫情期間採取的社交距離和其他疾病控制措施造成的-19大流行。

三百年來，AMR死亡人數趨勢經歷了與年齡以下相關的重大變化，五歲兒童死亡人數下降了50%以上（直接AMR死亡人數減少了59.8%，死亡人數從488,000人減少到193,000人；死亡人數減少了62.9%與AMR相關，229人至84人死亡）。

此次下降與嬰兒和幼兒感染預防和控制措施（如疫苗接種計劃）的實施同時發生，取得了重大進展。死亡相對增加了13.6%，到2021年總數將達7.2%。

同期，70歲及以上成年人的AMR死亡人數增加了80%以上（直接AMR死亡人數增加89.7%，2021年為519,000人；與AMR相關的死亡人數增加81.4%，2021年為216萬人）。人口老化和老年人更容易受到感染。

直接死於抗菌素抗藥性的死亡人數增加最多的地區是全球五個地區，1990年至2021年間，這些地區的年死亡人數增加超過1萬人：撒哈拉以南非洲西部、熱帶拉丁美洲、高收入北美、和東南亞。

「過去三十年來，幼兒中瘟疫和抗生素抗藥性死亡人數的下降是一項令人矚目的成就。然而，這些發現表明，雖然幼兒中感染已變得不那麼常見，但一旦發生，治療就可以變得更加困難。

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研究結果表明，對極其重要的抗菌藥物的抗藥性不斷增強，重點將七種主要用藥中除掉除除以外的所有用藥中最難治療的處方外，導致2022年大學生死亡人數比1990年增加。

抗甲氧西林金葡萄球菌（MRSA）導致的死亡人數在全球範圍內增加最多，到2021年將直接導致13萬人死亡，比1990年的57,200人增加一倍多。對碳青黴烯類抗生素的增長速度超過任何其他類型的抗生素，從1990年的127,000種增加到2021年的216,000種。

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作者估計，根據目前的趨勢，未來幾十年，AMR死亡人數將穩定增加，預計到2050年，每年將有191人直接死於AMR，比2021年的114人增加67.5%。導致822人死亡，比2021年471人相關死亡人數增加74.5%。

整體而言，預計2025年至2050年間，抗菌素抗藥性將直接導致超過3,900人死亡，以及更廣泛的1.69億人死亡。

五歲以下兒童的死亡人數將持續下降，到2050年將比2022年減半（下降49.6%，死亡人數為204,000人至103,000人），但其他年齡組的增長速度將超過，特別是70歲及以上的兒童（146到2050年將增加%，從512,353增加到1,259,409）。

全球範圍內存在相當大的差異，高收入國家70歲及以上人口的死亡人數增加了72%，而北非和中東則增加了234%。

未來AMR造成的死亡人數將在南亞（包括印度、巴基斯坦和孟加拉等國家），預計最高2025年至2050年間，南亞將有1,180人直接因AMR死亡。

該團隊針對未來替代方案的建模顯示，改善整體感染護理並獲得抗生素，可以在2025年至2050年間避免9,200萬人死亡。

在開發針對革蘭氏陰性菌的新抗生素的情況下，估計顯示全球可避免 1,108 萬例 AMR 導致死亡。

「在應對抗菌素抗藥性方面已經取得了真正的進展，特別是在幼兒時期，但我們的研究結果表明，必須採取更多措施來保護人們應對這一嚴重的全球健康威脅。到2050年，抗藥性感染每年可能導致約800 人死亡。

「為了防止這種情況成為致命的現實，我們迫切需要新的策略，包括疫苗、新藥、改善醫療保健、更好地獲得現有抗生素以及如何最有效地使用它們的指導來降低嚴重感染的風險。 」

作者承認他們的研究存在一些限制。

用於產生估計值的5.2億個人記錄中的一些可能包含錯誤或偏差。

肯亞醫學研究所的 Samuel Kariuki 教授（未參與這項研究）在連結評論中寫道：「評估了該模型的 AMR 試劑成功隨時間和地點的變化趨勢，對於了解 AMR 負載如何變化是必要的抗菌素抗藥性的研究正在進行，並為所有利害關係人採取的行動提供證據，以便就行動措施做出明智的決定。

Kariuki教授總結道：“這些數據應該會推動投資和有儲備的行動，以應對所有地區嚴峻的抗菌素抗藥性挑戰。”