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WordPress 網站 — 研究人員表示,新型抗生素和獲得照顧可以防止數百萬人死亡
透過凱瑟琳·卡恩, 專職撰稿人, 今日醫學頁 2024年9月16日
1990年至2021年間,抗生素抗藥性細菌感染每年直接導致全球近100人死亡,根據系統分析,這一數字預計在未來25年內將增加70%。
西雅圖華盛頓大學醫學博士、哲學博士 Christopher Murray 報告稱,2021 年,全球有 114 人死於細菌抗藥性(AMR),大約比 1990 年的 106 萬人。 柳葉刀。
2021年,估計有471萬人因細菌抗藥性死亡,這個數字與1990年大致相同。
莫瑞及其同事預測,到2050年,全球每年將有191萬例AMR導致死亡和822萬例AMR相關死亡。
然而,他們認為,從2025年到2050年,改善醫療保健和抗生素所取得的估計可以挽救9,200人的生命。
「這些發現凸顯出哲學,近年來,抗菌素抗藥性一直是全球健康的重大威脅,而且這種威脅正在加劇,」共同作者、華盛頓大學醫學博士、公共衛生博士、公共衛生碩士Mohsen Naghavi 在一份新聞稿中中評論道。
更積極的一方面是,從1990年到2021年,5歲以下兒童中由AMR導致的死亡下降了60.4%,與AMR相關的死亡下降了63.3%。也下降了60%以上。
然而,從1990年到2021年,70歲及以上人群中,直接由AMR導致的死亡增加了89.5%,與AMR相關的死亡增加了81.3%。
加州大學洛杉磯分校的合著者、醫學博士、公共衛生凱文·伊庫塔(Kevin Ikuta)在新聞稿中表示:「過去三十年裡,幼兒死於飢餓和抗生素抗藥性的人數有所下降,這這是一項非常了不起的成就。
「然而,這些研究結果表明,雖然感染在幼兒中越來越少見,但一旦就變得更加難以治療。此外,隨著人口老化,抗菌素抗藥性對環境的威脅只會增加,」生田指出。
內羅畢肯亞醫學研究所的塞繆爾·卡里烏基(Samuel Kariuki)博士、理學碩士在隨附的社論中指出,幼兒死亡人數的減少「與廣泛的疫苗接種工作和WASH獲得機會的同時改善」發生」 [water, sanitation, and hygiene]以及感染預防和控制策略,這些策略被證明在減少抗生素抗藥性負擔方面非常有效。
Kariuki 寫道,改善了 WASH 基礎設施和實踐,加上上兒科疫苗的使用,“可以直接預防抗藥性感染並減少抗生素消耗”,避免約 43 萬例與 AMR 相關的死亡。
穆雷及其同事預計,2050年前後,南亞、拉丁美洲和加勒比海地區將成為全年齡AMR合作最高的地區。
然而,他們指出,改善抗生素的實現和更好的光照保護可能會為南亞、撒哈拉以南非洲以及東南亞、東亞和大洲洋的部分地區帶來最大的好處。
研究人員也記錄了1990年至2021年間12種導致AMR死亡人數的增加。 金黃色葡萄球菌, 鮑曼不動原型, 大腸桿菌, 結核克雷伯菌, 結核鏈球菌,和 銅綠假單胞菌。
甲氧西林抗藥性導致死亡 金黃色葡萄球菌 全球最大,到2021年,AMR導致的死亡人數將達到13萬人,比1990年的57,200人增加一倍。
在抗菌藥物抗藥性最強的革蘭氏陰性菌中,對碳青黴烯類抗生素的抗藥性增加幅度超過任何其他類型的抗生素,從1990年的127,000增加到2021年的216,000。到2050年年可避免1,110萬人AMR死亡,」Kariuki指出。
結核鏈球菌 與AMR相關的死亡人數和AMR下降的死亡人數下降幅度最大,AMR導致的死亡人數從1990年的258,000人下降到2021年的155,000人。
不同地區因抗菌素抗藥性導致的死亡人數也有所不同。 。
最近的全球研究依賴統計建模方法,使用了來自各種來源的5.2億個個人記錄,包括醫院數據、死亡記錄、抗生素使用調查、藥品銷售數據、保險指控數據和已發表的科學研究等。研究了來自204個國家和地區的22種藥物、84種藥物組合和11種感染指數候群。
作者承認分析存在一些限制。取決於歷史數據的品質和可用性,並且不考慮新的抗藥性細菌菌株的出現。
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凱瑟琳‧卡恩(Katherine Kahn)是《今日醫學版》的特約撰稿人,負責報道氣喘的情況。
揭露
這項研究由英國衛生和社會關懷部的弗萊明基金和威康信託基金資助。
Murray、Naghavi 和 Ikuta 報告了沒有利益衝突;幾位合著者報告了與工業界的聯繫。
Kariuki 報告沒有利益衝突。
主要來源
柳葉刀
資料來源參考:Naghavi M 等人「1990-2021年細菌抗藥性的全球負荷:系統分析及對2050年的預測」《柳葉刀》2024年; DOI:10.1016/S0140-6736(24)01867-1 。
次要來源
柳葉刀
資料來源參考:Kariuki S「抗菌素抗藥性的全球負荷和到2050年的預測」《柳葉刀》2024; DOI:10.1016/S0140-6736(24)01885-3。