嚴重的新冠肺炎與感染後數週、數月內的精神疾病有關

WordPress — 未接種疫苗的人罹患憂鬱症和嚴重精神疾病的風險最高

透過凱瑟琳·卡恩， 專職撰稿人， 今日醫學頁 2024年8月21日

英國一項涉及超過1800萬人的隊列研究發現，嚴重的COVID-19與感染數月後患憂鬱症和嚴重精神疾病的風險升高有關，尤其是在未接種疫苗的人群中。

與感染新冠病毒前或未感染新冠病毒的個體相比，因新冠病毒住院的患者在入院後4週內患抑鬱症的風險明顯更高，無論是在疫苗接種前的時代（調整後的風險比） ） [aHR] 16.3，95% CI 15.6-17.0）疫苗時間以及未接種疫苗（aHR 15.6，95% CI 13.9-17.4）和接種疫苗（aHR 12.9，95% CI 12.0-14.0）的個體。年後憂鬱症的風險仍然很高。

英國布里斯託大學的喬納森·史特恩博士及其同事報告稱，類似地，在精確定位新冠病毒後的4週內，住院患者患嚴重精神疾病的風險也有所增加。 《美國醫學會雜誌》精神病學：

• 前疫苗接種時間：aHR 9.71 (95% CI 8.80-10.7)
• 未接種疫苗：aHR 8.75 (95% CI 7.01-10.9)
• 疫苗接種：aHR 6.52 (95% CI 5.36-7.93)

大多數接受檢查的精神疾病——包括焦慮、創傷後壓力症候群、飲食補充劑、成癮和自殘——的發生率在新冠肺結核住院後的前4週內都較高。

斯特恩告訴我們：「最令人驚訝的是，COVID-19 與隨後的精神疾病之間的關聯似乎僅限於導致住院治療嚴重的 COVID-19」。 今日醫學頁“COVID-19導致住院與精神疾病幾乎沒有關聯。”

嚴重的精神疾病是精神分裂症、情感分裂、憂鬱症和精神病性憂鬱症的綜合體。

作者認為，接種疫苗可能會增強新冠病毒對精神疾病的不利影響。 」

「COVID-19 疫苗接種的主要好處是，它可以針對嚴重的 COVID-19 提供實質保護。因此，我們的研究結果強調了 COVID-19 疫苗接種的重要性，特別是對於 COVID-19 風險最高的重症群體，」斯特恩強調。

他補充說：“嚴重的精神疾病與更密集的醫療保健需求以及更長期的健康和其他不良影響有關，因此對因COVID-19住院患者中新的精神疾病的影響進行長期監測可能是合理的” 。

無論新冠肺炎患者是否報銷，在疫苗出現之前的時間，感染後4週內患憂鬱症的總體風險比感染新冠病毒之前或未感染新冠病毒之前高出93%（aHR 1.93，95% CI 1.88-1.98 ） )。嚴重精神疾病（aHR 1.45，95% CI 1.27-1.65）的整體風險也增加。

作者指出，60歲及以上人群中28週後憂鬱症的發生率以及所有時間段內嚴重精神疾病的發病率較高，這可能主要是患嚴重疾病的增加以及對嚴重後果的焦慮。

有意義的是，在診斷出 COVID-19 後 28 週以上的期間，精神疾病的發生率仍然居高不下。 1,033 人患有憂鬱症，而未接種疫苗的人群中，每10 萬人中有1,008 人患有憂鬱症，而接種疫苗的人群中，患憂鬱症的風險還不到這個數字的一半，為每10萬人中451人。

28週時嚴重精神疾病的趨勢相似，在疫苗接種前和接種未接種疫苗的人群中，估計的超額風險分別為每10人中235人和209人，而在接種疫苗組中，每10人中超風險額為53人。

研究分析了疫苗前（2020年1月至2021年6月）和疫苗時代（2021年6月至12月；Delta變異時期）三個連續的數據：

• 前疫苗時代有 18,648,606 名解決者，其中 1,012,335 人為新冠病毒定位
• 14,035,286 人完成接種疫苗，其中 866,469 人準確為新冠病毒
• 3,242,215人未接種疫苗的全部，其中149,745人為新冠病毒

疫苗接種前和疫苗接種族群的平均年齡分別為49歲和53歲，其中約一半為女性。篩檢的檢測結果、醫院記錄或死亡記錄來確認的。

作者承認研究存在一些限制。診斷出精神疾病。