專家流行病學家研究新冠肺炎

在 Instagram Live 討論的第 3 部分中， 今日醫學頁 主編 Jeremy Faust，醫學博士Katelyn Jetelina 博士、公共衛生碩士和 Katrine Wallace 博士討論了 2024 年的新冠病毒狀況、長期新冠病毒的新研究以及對未來的一些積極觀點。

傑特琳娜是《您當地的流行病學家》時事通訊的作者。

請點擊此處觀看有關麻疹的訪談第1部分，請點擊此處觀看有關麻疹的訪談第2部分。

以下為他們的發言實錄：

浮士德： 我們來談談 [COVID] 更新。

我再次從華萊士醫生開始。

華萊士： 是的，我認為有很多不同陣營的人，對吧？因為他們的免疫功能低下或殘疾，而其他人都注意到了這一事實，這對他們的健康和安全構成了威脅。

所以我的這類問題非常有趣，因為它收到採用了這些極端的策略。來源中有話要說，我會嘗試將數據放在我的頁面上，這些數據不如我們過去擁有的數據那麼好。

凱特琳，我正在和你一起對合唱團講話，因為你在數據方面可能遇到同樣的情況。

就為什麼我們有夏季降雨量而言，我的猜測是，當我們遇到極端溫度時，它會帶入室內，並且當您與其他人在一起時以及當您處於封閉環境時，它更容易在室內傳播。

浮士德： 過去幾天我對此進行了一些深入的研究——我不會在同行評審的書籍或任何東西中發表任何內容——但基本上我認為你所說的已經得到了數據的驗證。

如果你看看南方這樣的地方，那裡的冬天仍然很溫暖，有時人們可以在戶外吃飯，而到了夏天，你就必須躲進室內。的。

而像馬薩諸塞州這樣的地方，夏天在室外，冬天在室內，我們的冬季高峰比夏季高峰要稀疏，僅僅就住院和死亡以及我認為的廢水而言。

讓我們談談長期的新冠疫情，因為我知道我們的讀者、聽眾和觀察者對此非常關心。 新英格蘭雜誌 來自 VA 的 Ziyad Al-Aly 博士和他的團隊？

傑特琳娜： 我做到了。

浮士德： 是的，但這就是我們所做的。

傑特琳娜： 喔真的嗎？

浮士德： 那你得到了什麼？

傑特琳娜： 我並不感到驚訝。不知道如果我們達到某種免疫閾值，未來會發生什麼。

但我認為這對對話很有幫助，並且肯定回答了人們提出的許多問題。

浮士德： 您知道，Al-Aly 博士的團隊擁有 VA（退伍軍人管理局）數據，可以讓您對風險有一個很好的了解。來說，這並不一定是最高的風險，對吧？ 相對而言，我想，“哦，不要推斷。這是一群病得很重的人”，但長期的新冠病毒並不一定總是只影響，而這退伍陸軍管理局是非常有錢的。

但我認為在接下來的幾年裡，隨著醫療保險/醫療報表數據的出現，我們將了解更多，開始做一些非常酷的實驗來看看正在發生什麼。何看法？

華萊士： 嗯，我認為這個主題的研究領域在不同人群中不斷得到加強，這確實很有幫助，對吧？ 我們的恢復研究也顯示了同樣的情況。主要人群，是老年男性。

這個實際上確定了由於疫苗而避免嘗試的百分比，這有點酷。都必須有點批判性。

當你談論新冠病毒時，關於資料庫研究的一件事，當你說有一個群體感染了新冠病毒，然後說感染另一個群體沒有新冠病毒時，我很難相信那個群體沒有感染新冠病毒。一點上，對我來說，我想，“好吧，也許他們只是病情還沒有嚴重去看醫生，而且他們沒有得到診斷。”

浮士德： 這是一個重要的點。

華萊士： 所以這是唯一的——就像我說的，它正在複製其他研究，所以我傾向於相信它——但尤其是針對新冠病毒的資料庫研究的巨大限制。

浮士德： 好吧。 [Instagram]。

凱特琳、華萊士博士、你和我可以再停留一會兒，因為我認為最後一點確實值得額外復飛。

我真的很尊重 Al-Aly 博士和他的工作。

華萊士： 哦，完全一樣。

浮士德： 我們很友好，而且聊了很多。

但我認為研究中的比較組就是一切。時快速測試時，我們可能會錯過——就公共文件而言——這可能是大多數情況。

華萊士： 我記得這也令人震驚，沒有地方可以打電話並登記您的積極測試或其他什麼。

浮士德： 是的。 ，這是真的。 [side]「這樣，如果他們需要 Paxlovid 或類似的東西，他們就可以打電話給醫生，最好是立即獲得結果。

例如，我們知道我們錯過了很多案例。

華萊士： 約旦有 470 萬人，所以…

浮士德： 我們知道，其中許多人實際上感染了新冠病毒，而且症狀較輕。

所以我總是說，無論新冠病毒長期感染率是多少，這都是一件嚴肅的事。 、幾百萬例是。 [long COVID]。

華萊士： 問題是，為什麼我們在患病率方面沒有大量數據，是因為不存在一個針對長期新冠肺炎的臨床病例定義。一個，通風 [World Health Organization] 目前，美國國立衛生研究院（NIH）正在發起一個統一定義的措施。

，這取決於每項研究使用的定義，甚至是多長時間被認為是“長”的事情？ 當您進行系統性的文獻回顧和薈萃分析時，這些事情很重要。所有不同的方法和所有不同的臨床病例定義結合起來——那就是垃圾進，垃圾出，你知道嗎？

浮士德： 是的。

華萊士： 哦，國家科學院，對吧。

浮士德： 他們提出了一個定義，疾病預防控制中心基本上立即採用了。

問題在於，當你不區分亞型或基本上不可能錯過任何人時，研究治療就會變得更加困難。

華萊士： 這並不具體。

浮士德： 目的是。

對於未來的希望，有人問──在我們離開之前，我們能有希望嗎？

華萊士： 以正面的事情結束！

浮士德： 這是我最喜歡的台詞。

華萊士： 我有一些正面的東西！

目前正在開發針對新冠病毒的鼻疫苗，這確實令人興奮，因為從理論上講，這可能對傳播性和肺癌疾病產生更大的影響。進行。

他們也致力於開發疫苗和新冠疫苗聯合疫苗，讓人們可以同時接種這兩種疫苗，我認為這也很棒。的成果的未來。

浮士德： 是的。 [nirmatrelvir-ritonavir] 在疫苗問世之前，它就像是救星，但現在我不確定。

但好消息是，在所有針對 Paxlovid 的研究中，現狀組或未接受 Paxlovid 組的預算率和產能都比 4 年前低。 ，或一小部分乘以80 億人太多了，這仍然是一個主要問題——進入房間的風險數量等級已經下降。

華萊士： 我只是想確保人們理解你剛才提出的觀點，因為我認為這非常重要。

在一項高度對照的研究中，他表示，沒有服用抗病毒藥物治療新冠肺炎的人、住院和死亡等嚴重疾病的發生率仍然要低。群體免疫和我們過去接種的疫苗確實起到了保護我們前進的作用。