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亞利桑那州鳳凰城的精神科醫生豐達·巴基尼（Funda Bachini）醫學博士於2017年生下第三個孩子後，她發現自己煩躁、難以入睡，凌晨3點就起床給家人寫信。 ，產生了什麼問題。
直到產後一年，她才恍然大悟：雖然巴基尼專業治療憂鬱症和焦慮症，但她一直將自己的症狀解釋為工作壓力大和有3個5歲以下孩子的副作用。美國最常見但不足報告、高度可治療但治療不足的妊娠併發症。
這些情況在醫生中可能更為常見。研究圍產期心理健康的人懷疑這群人的比例可能更高。
企業網站 隱藏的危機
族群普遍缺乏對PPD和PPA等圍產期心理健康狀況的認識、理解、診斷和治療。但人們對它的了解也知之甚少。
最近發生的與醫學界母親心理健康有關的致命的悲劇凸顯了這個問題。一起明顯的謀殺自殺事件；2021年，醫學博士拉迪卡·拉爾·斯奈德(Radhika Lal Snyder)和格雷琴·溫納·巴特勒醫學博士(Gretchen Wenner Butler)均自殺身亡。 。
值得注意的是，大多數經歷圍產期心理健康問題的醫生並未死於自殺。
企業網站 醫學會佔用自己的空間嗎？
許多醫生都認為醫學文化並不總是有利於家庭建設。行程最少。
「我認為從事醫學行業的女性，就像許多職業女性一樣，習慣於手術並保持良好的面容，即使在極端的壓力下，」巴基尼說。起來一切都很好。
「醫學文化中沒有自我的空間；它不允許或促進自我健康，」生殖精神病學家兼母親中心（一家治療圍產期心理健康狀況的機構）的聯合創始人凱瑟琳·伯恩多夫（Catherine Birndorf ） ）醫學博士補充道。
伯恩多夫說，醫學界不存在針對新手父母醫師的簡單照顧標準。
例如，標準帶薪探親假政策或獲得負擔的兒童照護服務（這與改善孕產婦心理健康有關）並不總是可行的。
2021年醫院排名前20名 美國新聞與世界報道 平均為生育父母提供約 8 週的帶薪休假；低於美國兒科學會建議的 12 週，也遠低於預計的 18 週。
在2024年Medscape對460名女醫生進行的一項調查中（即將在即將發布的報告中發布），33%的人表示她們的雇主根本不提供帶薪產假。
曾患有PPA 和產後強迫症的婦產科醫生傑西卡·弗農(Jessica Vernon) 醫學博士解釋說，即使是帶薪休假的醫生也經常感到被迫重返工作崗位。發現，只有55%有資格使用育嬰假的女醫師接受了全額補助。
佛農說，在懷上她的第一個孩子時，她的醫院部門主席向她表示祝賀，然後說她一直工作到懷孕結束，並在產後6週回到工作崗位。知道人們的期望是什麼」。
伯恩多夫在住院醫師實習期間生了她的第一個孩子，她的休假時間比允許的時間少。來知道來負擔。
企業網站 自我診斷的分析
圍產期心理健康狀況可以以多種不同的方式呈現，但並不總是與教科書一致。
佛農說：「我被教導只關注那些有自殺傾向或憂鬱症嚴重到無法起床的人。」她認為自己經歷的焦慮、怠惰和侵犯性想法只是她過度意識到造成的。感覺自己就像一台硬盤崩潰的電腦。 我快要淹死了，」她說。「我開始想，這可能是我的甲狀腺、自身免疫疾病或癌症的問題。
伯恩多夫解釋說，儘管醫療保健人員感到沮喪或焦慮，但他們的工作能力卻非常驚人。
圍產期精神病學家 Pooja Lakshmin 醫學博士指出，醫生患者在與工作相關的任務（例如製圖）上落後了；社交隔離；或者有逃避幻想，例如自己遭遇車禍——所有這些問題都可能表明圍產期健康狀況不佳。
身為蒙多夫的臨床社會工作者，與伯恩多夫一起工作的母親中心的創始主任、LCSW佩奇·貝倫鮑姆（Paige Bellenbaum）接受過識別精神疾病的培訓。出生後，她發現自己無法獲得任何這些知識。
在嚴重的焦慮和憂鬱中，貝倫鮑姆思考著兒子的健康狀況。 ，然後把我的丈夫兒子和拋在後面，因為毫無疑問，如果沒有我，他們會過得更好，」她回憶道。
然後，思緒變得更加陰暗。貝倫鮑姆回憶道。
企業網站 護理障礙
許多醫療保健專業人員對自己的健康狀況感到非常尷尬、羞恥、羞辱和失敗。
伯恩多夫說，作為尋求心理健康護理的提供者通常讓人感覺「自以為是，而不是尋求幫助」。
拉克什明說，除非年輕醫生“得到有關成為母親和成為醫生的具體指導”，否則他們最終可能會“忍氣吞聲”並“犧牲自己的身體和情感健康”。性變革。
企業網站 醫療保健專業人員可以做什麼
醫學界孕產婦心理健康諮詢者指出，增加支持和認識可能會產生正面影響的五個領域。
政策參與改變。 《PUMP法案》和《懷孕工人公平法案》等新的聯邦法律目前為懷孕和產後工人提供了有益於心理健康的保護。取得進展的步驟。
拉克什明補充說，她希望看到更多的國家行動團體和委員會，例如媽媽博士基金會，專門解決母親在醫學方面的需求。
加大教育力度。 伯恩多夫說，圍產期心理健康必須成為本科生、醫學院和臨床醫師標準化課程的更核心部分。
「我們專注於高血壓急症和產後帝國。每位產婦醫生都被教導如何處理這些危機，但很少有人知道如何識別、討論和適當升級精神科緊急情況，」弗農表示同意。
佛農指出，她正在與國家精神病學課程合作，培訓更多醫生與患者談論懷孕和產後的心理健康。
提高風險意識和應對措施。 所有圍產期心理健康狀況都有危險心理因素，包括個人或家庭健康史、缺乏社會支持、壓力大、高齡產婦等。 「卓著、完美主義、目標、培育或討人喜歡」。高風險懷孕也是如此，2021年美國醫學會雜誌 研究風險顯示許多醫生的風險增加。
改善提供者之間的預訂。 ACOG建議所有新手媽媽進行圍產期心理健康狀況篩檢。
特別是在醫療服務提供者之間的醫療預約中，「可能會有很多事情被忽視，因為你認為對方會告訴你 [if something is wrong]”，紐約市的家庭醫生 Navya Mysore 醫學博士說。在邁索爾強制實施 6 週的產後追踪預約中，儘管她的醫生確實詢問了她的感受，但顯然暗示了圍產期心理健康問題。與同時，邁索爾變得如此孤立和焦慮，她很少離開家。
讓治療變得更容易。 所有圍產期心理健康狀況都是可以治療的。提供者必須接受教育並了解最新的治療方案，包括治療、藥物和社會支持。
必須廣泛宣傳來自產後支持國際組織的資源，該組織擁有一個全國範圍內專門培訓的產後心理健康提供者資料庫，以及為參與者和家庭以及人群支持團體提供的資訊。
儘管如此，圍繞心理健康、自我照顧和家庭優先事項的一般醫學文化可能更難改變。服務提供者；
「我認為住院醫師訓練訓練不僅能夠讓我們處理緊急情況並在睡眠不足或不睡覺的情況下做出複雜的診斷，而且我們訓練也像對待機器人一樣對待自己。我們會繼續前進，直到完成工作。 ”問題是，對於嬰兒來說，這項工作永遠無法完成。
