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舊金山——安德魯·道格拉斯（安德魯·道格拉斯）把他的衣服和物品塞進了塑膠垃圾袋，五名警察包圍了他的營地。上，有時是吸毒過量。
警察給了他一個選擇：要么去避難所，要么因在外面睡覺而攀爬並被傳喚。
道格拉斯一邊拆活動一邊思考該怎麼辦。提供全面服務的低收入保障模組——他擔心在下一次無家可歸者清理中再次丟失他的藥物、身體分證和其他重要文件的事情。
道格拉斯沒有可用的手機，他知道如果他離開睡了幾個月的地方，他的箱子經理可能會找到他。
美國無家可歸危機的中心加州正在以北部的方式打擊居住在室外的人，在美國今年6月下旬做出了一項具有里程碑意義的裁決後，加州採取了積極的新立場，並清理無家家營地，該裁決使無家可歸者的佔領更加容易。地方通過新法律，試圖阻止人們進行戶外生活。
實際上，醫療保健專家和無家可歸者服務提供者表示，執法打擊正在對全國各地城市和州的納稅人進行循證治療和保障服務的投資，政因客們希望醫療保健系統積極採取人們採取行動離開街道。
這些掃蕩行動在紐約州長加文·紐瑟姆（Gavin Newsom）的領導下展開，他於7月下旬發布了一項行政命令，要求州機構建立營地命令，並鼓勵他們也這樣做，這給了無家可歸者帶來了混亂，並破壞了與健康的重要聯繫護理提供者、社會服務機構和購物導航員試圖幫助他們恢復健康並遠離步行。
紐瑟姆的強硬立場正在破壞他標誌性的醫療補助計劃（CalAIM），該計劃在五年內投入120億美元，部分用於幫助無家可歸者獲得醫療保健、住房和社會服務。年初在拜登政府的支持下啟動，旨在穩定最困難群體的勞動力，保障低收入患者免於接受醫院、監獄和療養院等昂貴的機構護理，並為各州和國家的健康提供保障。
紐瑟姆本月宣布，他的州長馬克·加利（Mark Ghaly）將辭職。
營地清理還提出了長期存在的聯邦衛生政策，這些政策每年向藥品提供者、病例管理團隊和一線社區診所工作人員提供近億美元，包括跨越國家「無家可歸者醫療保健」計劃，該計劃也旨在幫助無家可歸者恢復健康並找到獲得永久住房的道路。
紐瑟姆一直強調，街道不是家，讓人們住在室外，因為老鼠、吸毒針頭和成堆的垃圾等公共衛生場所，是不安全的。人足夠進展的社區提供無家可歸者資金，他認為他的政策正在幫助人們獲得長期的住房和服務。
「根本沒有更多的藉口，」紐瑟姆七月表示。
醫療保健提供者和無家可歸者表示，結果是醫療保健正在緩慢發展，這是由民主黨政客煽動的，他們鼓吹加州各地需要護理和服務，加州的無家可歸者比美國任何其他州都多。
沒有哪個地方比舊金山更艱難、這座獨一無二的自由城市長期以來一直享有無家可歸者可以找到避難所和完善服務的系統。
現在，案件管理員、赫爾導航員和街頭醫療表示，在鎮壓行動中，由於族群的迫切需求嚴重，許多患者就這樣失踪了。 ，阻止了穿越哈、心理健康服務和成癮治療來穩定人們情緒的努力。 這裡的第一線服務提供者表示，這座城市已經成為無家可歸者計劃失誤的明顯例子。
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「所有的掃蕩和逮捕行動都會將人們轉移到下一個人的行道上，並擾亂他們的護理連續性。這對資源造成巨大的浪費，」舊金山社區健康中心的初級保健提供者和街頭醫學專家Shannon Heuklom說，該中心的一家店在田德隆區的中心擺著。
她說：「有些人可能最終會住進避難所，但在大多數情況下，這座城市只是將他們轉移到各處，讓他們更加不平衡，使他們的心理健康狀況惡化，使他們的身體健康狀況惡化。
護理中斷
警方告訴他和他妻子的賈斯敏·拜倫（Jasmine Byron）以及另一位合夥人克里斯蒂娜·理查森（Christina Richardson），如果他們進入一個大型集體庇護所，就可以避免失敗。部分東西，每人只帶兩個袋子。多的東西。
八月初的這個早上，道格拉斯選擇保留他的物品。 Breed）於8月初加強了清理行動力度，舊金山市已逮捕了約70名無家可歸者，其中包括這三人。
「我們收到的投訴是為了執行法律，」五名警官的韋曼楊中尉說。
當三人被分開並被戴上手銬時，一名駕車經過的婦女將援手伸出車窗鼓掌，為人們行道上的逮捕歡呼，並大喊“謝謝！”一名坐在輪椅上的路人滾進入車道，一邊尋找人行道上的空地段使用，一邊避開車輛，避免緊張的對峙。
舊金山社區健康中心的街頭藥案經理賈斯汀·傑克森證實，道格拉斯被捕後第二天早上就失去了住房預訂。 ，於是第二天他又回到現場排隊，填寫了機械車輛管理局的表格表格，免費更換。
由於Douglass是無家可歸者，並且享受Medi-Cal（加州版本的醫療補助），因此他有資格獲得CalAIM服務，該服務可幫助無家可歸的患者找到永久居住地，並幫助支付押金和CalAIM 仍提供快速支持，明年加州將增加一項新的Medi-Cal 福利預防，提供長達六個月的免費租金或臨時住房。
但由於他的文件被扔掉，他獲得購房的資格被推遲了。
第一線工作人員現在花費大量時間和資源幫助人們更換清掃而遺失的藥品、社會安全卡和出生證明等貴重物品。增加。
舊金山宣教鄰裡健康中心的 CalAIM 護理經理伊芙琳·佩納 (Evelyn Peña) 表示：“這只會讓無家可歸的情況變得更糟。”
泰勒·庫法羅（Taylor Cuffaro）是舊金山社區健康中心的執業護士和流動醫療提供者，他和伊萊·本威（Eli Benway）一起在田德隆區的街道上艱難前行，伊萊·本威是一名持證臨床社會工作者，在街頭提供談話治療和其他行為健康治療，尋找病人八月一個陽光明媚的下午。
有些人需要協助管理慢性疾病和心理健康狀況。
“健康不僅僅是保險公司能為你提供更多的藥物，”庫法羅說。
被浪費的部分是信任，這對讓人們離開街頭至關重要。
無家可歸的政治
儘管越來越多的證據表明，提供貧困的醫療保健、社會服務和強化管理，可以有效地讓無家可歸的人離開社會，改善健康狀況，同時還可以節省消耗和醫療保健支出，但全州範圍的打擊行動即將進行中。
隨著針對大眾傳染病的危機的逐步消滅，紐約正在採取強硬態度。可以歸者的想法，其中包括一項名為“/坐”的法令，該法令規定在公共場所行道上坐著或躺著都是非法的。
紐森和包括布里德在內的當地領導人表示，他們必須在確保公共安全和清潔街道與人道方式清理營地之間取得平衡，同時努力讓人們待在室內。有些無家可歸者確實接受了庇護，但許多人選擇流浪，拒絕接受治療。
“人們不會接受休養，也不會繼續接受醫療或行為健康治療或任何此類治療，通常是因為他們需要來並監控自己的物品，其中物品完全被護理並成為健康人群”，臨床社會工作者中西(David Nakanishi)表示，他是布里德政府健康街道營運中心的負責人，該中心是此次疫情清除行動的領導者。
與此同時，在洛杉磯，街頭藥品供應商布雷特·費爾德曼（Brett Feldman）正在掃蕩中的病人。
5月發布的一份城市報告發現，清理營地並實行禁止在某些敏感區域（包括學區、公園或高速公路地下通道）睡覺、坐著或在人行道上放置物品的反露營方式，且不能有效實地幫助人們進入住房。
非營利組織「醫療行動」（Healthcare in Action）的臨時執行長Indu Subaiya表示，在洛杉磯市中心的一個地區，執法部門積極執行反露營法，2023年至2024年一年內，街頭無家可歸可歸者數量減少了約38%。
「我們開始真正看到成果，並減少無家可歸者的數量，」蘇拜亞說。病人其醫療狀況嚴重惡化。
道格拉斯獲釋後，他回到田德隆區尋找停車場，並在他之前常去的街道上搭建了亞馬遜。
「每次我試圖拿到文件檢索退貨時，我都會被擊倒，」他說。
到第二天早上，營地的面積擴大了一倍。
Healthbeat 是一個由 Civic News Company 和 KFF Health News Published 的頭頂公共衛生的非營利新聞編輯室。
這篇文章的製作者是 KFF健康新聞，發布了 加州健康熱線，一件獨立編輯的衣服 事務 加州醫療保健基金會。
