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精神科領域正在經歷向精準醫學的變革，這是一種根據個別患者的獨特特徵定制治療腫瘤的模式。改變疾病患照顧。
但精準精神醫學到底是什麼？
WordPress 網站 超越一刀切
精神病學中盛行的「一刀切」方法嚴重依賴症狀報告，由於診斷類別的廣泛異質性，經常被證明是無效的。都是上班、昂貴且令人沮喪的。
目前，精準精神病學有潛力識別精神疾病的亞型，並利用可測量的分析數據制定治療方案。
斯坦福大學精神病學和行為科學系教授、斯坦福大學研究中心主任Leanne Williams博士表示：「支持使用精準精神病學數據非常有希望，特別是對於難治性憂鬱症（MDD）。」加州帕洛阿爾托心理精準健康與健康中心接受 Medscape醫學新聞。
威廉斯和她的團隊利用功能性核磁共振成像（fMRI）對患者的大腦迴路進行了分析，初步形成了八種憂鬱症“生物型”，反映了大腦六種不同功能障礙的組合。
他們利用這些生物模型來指導臨床治療決策，為個別患者提供更穩定且更有效的治療方案。
威廉斯說：「我們提供功能性核磁共振成像來直接評估大腦功能以及其他措施，精確的精神病學正在發生，患者家人確實需要它。因此數據表明我們可以將良好結果的各個增加一倍。
「神經影像技術，特別是功能性磁振造影感知技術，徹底改變了我們的嚴重性和估計迴路異常的能力。神經迴路測量可能提供最直接的訊號，了解精神症狀的神經基礎，最重要的是，切斷治療它進行調節，」臨床醫學博士泰迪·阿基基與威廉姆斯一起工作的加州斯坦福大學精神病學和行為科學系學者告訴我們 Medscape醫學新聞。
基於血液的生物標記可以提供額外的資訊來補充腦部影像，以便更好地進行隊列治療，幫助預測結果並指導劑量調整。
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由Alexander B. Niculescu醫學博士領導的團隊發現，一組血液生物標記可以區分憂鬱和雙相障礙情緒，預測一個人未來患這些疾病的風險，並為更多的心血管疾病的藥物選擇提供資訊。
尼古列斯庫目前是印第安納波利斯印第安納大學醫學院精神病學和醫學神經科學教授。
Niculescu 共同創立的新創公司 MindX Sciences 一直在向「早期採用」的醫生和患者提供血液生物標記報告。
「我們正在收集和編寫前 100 個病例的結果數據。另外，我們從使用過它的醫生和患者以及使用過它的生物製藥公司收到的反饋非常好。呈現積極，」尼古列斯庫告知 Medscape醫學新聞。
精準精神醫學的另一個好處是其顯著加速藥物開發的潛力。
「透過識別與精神疾病亞型相關的特定神經迴路，我們可以重新調整用途或開發更精確地針對這些迴路的藥物。這種方法允許進行更小、更集中的試驗，並可能獲得更高的成功率速度，這可能會加速通常緩慢而昂貴的試驗精神科藥物開發的過程，」Akiki 說。
尼古列斯庫同意了。
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精準精神病學的實施和廣泛採用面臨一些挑戰。
它需要複雜的技術和專業知識，而這些技術和專業知識可能並非在所有臨床環境中都能輕易獲得。其他精神疾病如憂鬱症的治療數據較少。
威廉斯表示，未來的研究應用實踐旨在擴大針對更廣泛的精神疾病的精準精神病學的證據基礎。
努力使精密工具更易於使用和擴展，例如開發便攜式成像技術輕鬆獲得生物標記測試，也至關重要。
將這些精密工具整合到精神科實務中還需要對臨床醫生進行培訓和教育，以及具有成效成本的解決方案，使得這些方法廣泛應用。
「全國各地的心理健康臨床醫生開始在實踐中採用半診斷和診斷測量，特別是報告自我症狀表和藥物基因組評估，」斯坦福大學精神病學和行為科學系助理教授 Laura Hack 醫學博士、哲學博士大學，告訴 Medscape醫學新聞。
「為了廣泛實施精準精神病學措施，必須證明其可靠性、臨床有效性、臨床實用性和成本效益。此外，需要方便使用制定臨床指南，確保測量工具易於使用，並教育所有相關利益相關者， 」哈克說。
哈克指出，目前，功能性神經影像學「在當前的臨床精神病學實踐中僅在非常有限的基礎上使用」。
Akiki補充說：“我們正在開發標準化系統，該系統在功能性神經影像方面需要少量的專業知識，並且可以輕鬆整合到常規臨床護理領域。”
引用威廉·吉布森的話，「未來 [of precision psychiatry] 已經在這裡了；只是分配不均勻，」尼古列斯庫說。
Williams 揭露了與 One Mind PsyberGuide、Laureate Institute for Brain Research 和 Et Cere Inc 的關係。
