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如果您鼓勵中風患者恢復鍛煉,那麼您就是在做正確的事情。
但新出現的證據表明,中風後,患者可能能夠比以前想像的更努力地鍛鍊——而且這些好處值得額外的努力。
最新的此類研究於本月發表 中風 並報道了 Medscape醫學新聞指出,與長期以來作為中風後運動標準訓練的營養素、中等強度的課程相比,更簡短、更強烈的有氧運動可能有助於中風研究顯著提高他們的健康水平。
當加拿大研究人員將中等強度有氧訓練與高強度間歇訓練(HIIT)進行比較時,進行HIIT的參與者在12週後獲得了雙倍的健康功效。改善風險增幅與人群一般過早死亡降低有關。
最近的研究進一步推進了關於中風後人群 HIIT 的令人印象深刻但仍然很小的研究。它似乎是一種比習慣、間歇有氧運動更省時的替代方案,雖然運動量較低,但效果相似(即使不是更好),特別是對於心臟病的人。
新澤西州愛迪生肯尼迪約翰遜康復研究所中風恢復計劃和善後護理計劃醫學主任塔利亞·弗萊明醫學博士說:「有氧運動的建議已經發生了變化。」(弗萊明沒有參與這件事)新研究。
弗萊明說:“一般來說,與高強度運動相比,中等強度運動被認為在中風後更安全、更可持續,但最近的研究表明 HIIT 也有益。”
網站平台 為什麼強度很重要
弗萊明說,除了促進體內化學物質改善認知和運動功能外,科學家也推測HIIT可能會增加粒線體中蛋白質的產生,進而提高心血管系統的效率。
在這項研究中,研究人員招募了至少6個月前曾患過中風的40-80歲問題。持續、中等強度的訓練。
12週後,實現的步行耐力都有所提高,但HIIT參與者的最大攝氧量(運動時的耗氧率,日常心肺健康的指標)的改善是大眾組的兩倍多:3.5毫升/公斤vs 1.7毫升/公斤/分鐘
這些好處也可能持續更長時間。活躍,但HIIT 組的改善仍然是臨床重要閾值,而中等強度訓練者的改善則不然。
網站平台 這對您的患者意味著什麼
由於其效率和效果,HIIT 已經在年輕人和運動員中找到了提高健身水平的家。
弗萊明說:「過去,我們更無力推動中風患者,但根據所使用的設備和所做的努力,他們可以進行高水準的修改運動。我們認為,大腦和身體的能力比我們最初想像的還要多要要多。
Fleming說,根據個人情況,患者可能在中風後3個月就可以進行HIIT,很可能在6個月時進行。
弗萊明說:“我們不希望人們在中風6個月後坐在沙發上,身上蓋著氣泡膜。”“我們希望他們積極參與鍛煉。”
也就是說,對於何時進行 HIIT 或如何最好地進行 HIIT,目前尚未達成一致的參數,並且必須支援應對 HIIT 範例流程。
弗萊明建議,一個好的起點是運動前進行評估或壓力測試,增強患者的心臟和肺部的承受能力。
然後,考慮研究的一些關鍵建議特徵,以幫助指導您的。
網站平台 做空
雖然這不是第一次在中風後人群中使用 HIIT,但許多變化使我們研究了運動。
彼此,間隔特別短。
研究的合著者、復健科學學院副教授兼助理普拉亞·唐博士表示:「先前針對中風研究所進行HIIT的大部分研究都採用3分鐘、4分鐘或5分鐘的工作間隔。」在加拿大安大略省漢密爾頓的麥克馬斯特大學。
HIIT課程包括60秒的高強度訓練和60秒的喚醒恢復訓練。努力為指導,因此,如果參與者覺得自己被逼得太緊,他們就可以退縮。
共有10輪高強度爆發和9輪後退間歇,共訓練19分鐘。
「我們讓他們每次努力工作一分鐘,」唐說。 ——達到100%的HRR。
網站平台 使用漸進的方法
唐和她的團隊不知道他們可以給參與者多大的壓力,也不知道他們是否願意以這樣的強度進行訓練,因此他們在第4週的時段逐漸提高了強度。
弗萊明說:「這項試驗之所以令人興奮,是因為研究人員採用了有計劃的進展。」「參與者從第一天到最後都沒有做同樣的事情。同時思考體能的提高,練習的難度也隨之增加”,這阻止了大麻並取得了更好的結果。
在前4週,HIIT組以80%的HRR進行高強度間歇訓練,在恢復輪中降至30%。 ,則達到了100%。
唐說:「採用分階段、漸進的方法的一部分是要建立參與者的信心,」這樣他們就知道自己可以在研究的最後階段達到100%。
弗萊明和唐都建議採用分階段、漸進的訓練方法,正如唐和她的同事為這項研究設計的那樣。
網站平台 風險最小化
最近試驗的另一個特點是使用了水平踏步機,它提供了座位和靠背。
儘管式踏步機主要出現在復健機構中,但Tang表示,這種HIIT方案對於人們可以使用的任何有氧運動設備都應該同樣有效,只要他們能夠安全地進行鍛鍊臥推即可。
報告沒有不良反應,但值得注意的是,參與者在被招募之前都完成了中風康復,並被認為是高功能人群。 )病),但所有權人都能夠自行行走軍隊,並且沒有人被送進收容機構。
與其他事情一樣,平衡收益與風險很重要。
「中風後被切除會變弱,」弗萊明說,「神經可能無法發揮最佳功能。因此,你必須平衡HIIT 的好處與被切除的創傷損傷的風險。HIIT 可能有助於心血管系統,但不會讓人受傷的灼痛。
“即使是臥式踏步機也需要重複運動,這在較高強度下可能會很危險,”弗萊明說。
考慮修改您的患者轉介給物理治療師,他可以根據患者的個人挑戰運動習慣。
網站平台 中風後健身的四大支柱
無論您的患者進行中強度還是高強度有氧運動,這只是中風初期恢復健康應遵循的計劃的四分之一。
美國心臟協會 (AHA) 針對中風運動的活動和運動建議建議還包括肌肉力量訓練、靈活性和平衡訓練。
有氧運動 | 肌力/耐力 | 靈活 | 平衡與協調 |
以VO2儲備或HRR的40%-70%工作;最大心率55%-80%;RPE 11-14(6-20級)每週3-5天,持續20-60分鐘(或多個10分鐘課程) )。 | 以1RM的50%-80%進行2-3天/週,進行一到三組10-15次重複,每次8-10次,涉及主要被攝群。 | 進行靜態伸展運動,每週2-3天訓練維持10-30秒(前有氧或肌力或運動後)。 | 使用槳/運動球進行太極拳、瑜珈或休閒活動,挑戰手眼協調。 |
HRR=倉儲勞力; 1RM=最多 1 次; RPE=貨物勞累等級 |
「如果有人正在服用預防慢性心臟病或氣喘性中風的藥物,那麼將其與身體活動和飲食調整相結合可以大大減少未來發生的事件,」該大學中風轉化研究代表桑德拉·比林格博士說。
請注意,有氧運動指南與中等強度的建議一致。
網站平台 發揮當地資源優勢
擁有的支持系統可以幫助患者保持積極性,而當地的體育活動計劃也可以提供幫助。
美國中風基金會在堪薩斯州和密蘇裡州提供了一項“下一步計劃”,專門幫助中風初學者開始鍛煉。 參與者可以一起活躍起來,比林格說這有助於他們培養社區意識並相互加油當地的大城市和社區中心通常提供類似的服務,美國中風協會網站提供了全國中風支持團體的資料庫。
「運動有很多種形式,」比林格說。
從簡單的開始:選擇規定的短距離行走,讓人們進行他們喜歡的活動,這樣他們就會養成一致性。
弗萊明說,規定一個人喜歡的運動也是讓他們進行更高強度運動的好方法。
「在我們的設施中,有些人正在打拳擊,」弗萊明說。手眼協調和抽取的力量。