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韓國的研究表明，與DPP-4相比，SGLT-2不僅可以治療第2型糖尿病，還可以將罹患失智症的風險降低35%。
隨著癲癇症病例預計將激增，這些發現凸顯了需要進一步研究來探索和確認這些藥物潛在的神經保護作用。
SGLT-2 預防及失智症
用於第 2 型治療糖尿病的鈉 – 葡萄糖轉運蛋白 2 (SGLT-2) 氧化劑可以預防智障，長期治療提供更大的益處。結論英國醫學雜誌。
由於這項研究是觀察性的，研究人員指出，效果大小可能被高估，並表示需要現在隨機對照試驗來證實這些發現。
據估計，到2030年，全球癡呆症患者數量預計將達到7,800萬，而第2型糖尿病與罹患失智症的風險更大有關。
研究細節和初步結果
最近一項針對65歲以上2型糖尿病患者的研究表明，與另一種糖尿病藥物二肽基肽酶4 (DPP-4)相比，SGLT-2可降低癡呆症的風險。成年人和特定類型強迫症的影響（例如，
“數據-gt-翻譯屬性=”[{[{“屬性”：”數據 cmtooltip”, “格式”：”html”}]” tabindex=”0″ role=”link”>阿茲海默症 疾病、血管性失智症）仍舉行節慶。
為了解決這個問題，研究人員利用韓國國民健康保險服務資料庫識別了110,885對40-69歲的2型糖尿病患者，他們沒有癲癇症，並在2013年期間開始服用SGLT-2或DPP- 4和2021年。
所有參與者（平均年齡62歲；56%為男性）均按年齡、性別、糖尿病藥物二甲雙胍的使用情況以及核心心血管風險進行匹配，並接受平均670天的徵象，以了解誰患有癡呆症。
觀察資料和傾向傾向風險降低
的影響因素包括個人特徵、收入水平、眩暈症的潛在風險因素、其他情況和相關藥物的使用也被潛在考慮。
在追蹤期間，共有 1,172 名新診斷為警報的參與者被確定。
使用SGLT-2的患者每100人年的失智支架0.22，使用DPP-4的患者每100人年的失智支架0.35，相反與DPP-4的失智支架相比，使用SGLT- 2 的風險強度降低了35%。
研究人員也發現，與DPP-4相比，SGLT-2型號阿茲海默症風險降低39%，血管性失智症風險降低52%。
更重要的是，治療時間越長，SGLT-2的似乎越明顯。降低了48%，而治療兩年以上效果的患者患癡呆症的風險降低了48%，而治療兩年以上效果的患者患癡呆症的風險降低了48%。 %。
對臨床實務和未來研究的影響
這是一項觀察性研究，因此無法得出關於因果關係的結論，作者指出，健康行為（例如吸煙和飲酒）和2型糖尿病持續時間的詳細資訊尚不完全可用。
然而，他們指出，這是一項基於全國代表性數據的大型研究，其中包括相對年輕的 2 型糖尿病患者，並且各個亞組的結果高度一致。
因此，他們表示SGLT-2可能會預防癲癇症，長期治療提供更大的益處，並要求進行隨機對照試驗來證實這些發現。
來自台灣的研究人員在相關社會理論中表示，此項研究報告了希望的結果，對臨床實踐以及公共衛生的角度都具有重要意義。
他們一致認為，需要進一步的實驗來證實這些發現，也需要進行研究「探索 SGLT-2 雙神經保護作用機制的潛力」。
他們寫道，由於目前尚無治療癡呆症的方法，而且有效的治療方案也很少，因此，能夠預防癡呆症的有效策略至關重要。
然而，與失智症和2 型糖尿病相關的巨大社會經濟和公共衛生負擔，他們還建議定期更新臨床指南和醫療保健政策，以納入SGLT-2 以獲得最新最佳證據的潛在益處，包括減少失智風險。
參考文獻：“40-69 歲2型糖尿病成人開始使用鈉-共振轉運蛋白2偶聯與二肽基肽酶4恐後的智力風險：基於人群的隊列研究”，作者：Anna Shin、Bo Kyung Koo 、Jun Young Lee和Eun Ha Kang，2024年8月28日， 英國醫學雜誌。
DOI：10.1136/bmj-2024-079475
