全球抗擊感染引起的癌症

網站平台 ——儘管我們在知識領域取得了巨大進步，但如果我們想挽救生命，還有很多工作要做

作者：克萊爾·帕諾西安·杜納萬, 醫學博士， 特約作家， 今日醫學頁 2024年8月25日

不久前，我與一位南非約翰內斯堡威特沃特斯蘭德大學蔗糖和腫瘤研究所（IDORI）負責人的朋友進行了交談。我是一位新主治醫生，而醫學博士羅伯特·布雷曼（Robert Breiman）是一位病毒研究員，他很快就加入了疾病預防控制中心並領導了疾病爆發調查。 結核鏈球菌、退伍軍人病和漢他病毒。

在CDC 26年職業生涯的下一個階段，布雷曼領導了國家疫苗計劃辦公室，然後移居海外，在肯和肯尼亞擔任高級職位，在那裡他促進了免疫接種，並繼續與傳染病以及腹瀉和新隨後，他負責管理埃默里大學的全球健康研究所，並監督目前涵蓋8個國家、19個地點的研究網絡，重點是非洲和亞洲新生兒、嬰兒和兒童的目標死亡原因。

布雷曼現在將重點轉向癌症。了至少80 萬例新發癌症，以及50 萬例與癌症相關的死亡。

初步理解

40 年前，當布雷曼和我第一次見面時，我想知道我們是否討論過，甚至掌握了癌症和感染在全球範圍內的巨大關係。那時，醫學博士、哲學博士巴魯克·布隆伯格(Baruch Blumberg) 等著名科學家已經提出，接種乙型肝炎疫苗可以大幅減少肝癌的全球死亡人數（很快就被證明是正確的），但在其他方面，世界仍然蒙蔽了雙眼。

一方面，儘管剛剛發表了將人類乳頭瘤病毒（HPV）與子宮頸癌聯繫起來的證據，但事實上HPV疫苗最終可能會減少近90%這種可怕的致命疾病——其最終的、令人驚嘆的痛苦的標誌是金剛、阻礙以及令人難以想像的痛苦。

我們也不清楚 幽門螺旋脈衝腺癌是一種透過性食物和水傳播的有鞭毛的芽孢桿菌，現在已被成分藥物混合物根除，它是許多腺癌患者的主要發病因素。

最後，讓我們考慮一下癌症：一個穿著新衣服的老敵人，目前正在殺死50歲以下的人。四年後去世，但他在與一種低性乳癌作鬥爭期間完成了大部分最出色的工作，根據今年發表的數據，這種癌症通常是由一種獨特的癌症線索推動的。 有核梭弧形 快速促進轉移。

如果及早發現並從微生物群中清除這種流膿厭氧菌也能拯救人類生命，那會怎麼樣呢？

至少，布雷曼和他在IDORI的同事們看到了許多新問題和對抗與持久罪魁禍首有關的21世紀癌症的機會，包括世界上最常見的解決性其中傳播病毒，其在癌症中（可能的）作用仍然成為人們關注的焦點。

為男孩接種 HPV 疫苗的另一個原因是什麼？

當我還是醫科學生時，HPV引發的尖銳濕疣被認為是一種穿透性行為和其他親密的皮膚接觸而感染的表面，儘管很醜陋。諾貝爾獎的德國病毒學家哈拉爾德·楚爾·豪森——懷疑尖銳濕疣也可能使女性容易患子宮頸癌。中發現嚴重感染病毒的遺傳痕跡後，他的懷疑變得更加強烈。

因此，zur Hausen花了十幾年的時間證實HPV 16和18株是隱藏它們的，在某些情況下，可以因此保持休眠狀態並獲得突變，最終引發子宮頸鱗狀上皮的妊娠轉化。年，第一款專門針對HPV 16和18的HPV疫苗是針對年輕女性上市，以預防子宮頸癌。

從那時起，我們也了解到，HPV感染會導致女性和男性罹患乳癌、生殖器癌和口腔癌，另外的疫苗也擴大了其他食物來源的範圍。男性兒童接種兩劑九價Gardasil疫苗。

此外，美國男性正在接受 Gardasil 治療的困擾於女性，這也許並不奇怪。向青春期男性提供HPV疫苗。

這又提出了一個需要進一步研究和採取行動的問題。高風險HPV類型的比例增加”，這可能會進一步推動這一趨勢。男性是否會服用已被證明具有抗癌功效的疫苗？

對尖端科學和公平的熱情

這些天，布雷曼花了很多時間與潛在的投資者、捐贈者，甚至是他在飛機上偶然遇到的人交談之一。點和員工的生活。

有一個我從來不知道的細節？ 在決定就讀醫學院之前，布雷曼應該主修政治學，並認為他學習法律，以便成為“為社會正義而奮鬥的現代克拉倫斯·達羅”。後來，他被傳染病所吸引，因為在當時，這是一門可以真正治愈和預防而不是疾病的專業。發現了同樣的興奮點。

「但不是在非洲，」他悲傷地繼續說道，流露了他對這部電影大陸的深愛，以及他對由於缺乏我們通常認為理所當然的現代醫療保健和未開發的人類潛力的擔憂。

不過，他承認，在癌症預防以及來自不同和邊緣群體的患者的早期診斷率和長期存活率方面，國內也存在類似的不平等。

我的結論是什麼？ 不久之後，也許我們也可以從約翰內斯堡正在進行的減少感染引起的癌症的未來的熱情願景中學習。