早期乳腺癌3週放射治療方案不會增加淋巴水腫

客製化系統 ——“乳腺癌子宮頸放射治療不再需要5週”，研究人員表示

麥克·巴塞特， 專職撰稿人， 今日醫學頁 2024年9月17日

根據法國的一項III期試驗，喚醒的放射治療（RT）在淋巴水腫風險方面證明了其治療早期乳腺癌的能力，且不會對晚期結果產生負面影響。

在HypoG-01研究中，對於手臂肺水腫的主要終點，持續3週的中度大分割局部區域放射治療並不差於5週的正常分割發生放射治療，5年發生率分別為33.3%和32.8% （ HR 1.02， 95% CI 0.83-1.26， 磷

她在巴塞隆納舉行的腫瘤歐洲內科學會（ESMO）年度大會上表示，雖然沒有明確表明大分割放療會產生不利影響，但累積淋巴水腫發生率「不可忽視」。 」

Rivera指出，5年時肩關節活動度損傷的發生率也不容忽視，分別為19.6%和20.7%（HR 0.90，95% CI 0.81-1.00）。

與正常分割放射治療（5週內25次分割50Gy）相比，沒有多數顯示大分割放射治療方案（3週內15次分割40Gy）對次要終極終點有不利影響：

• 乳癌普遍率：HR 0.53 (95% CI 0.34-0.94)
• 總發生率：HR 0.59 (95% CI 0.37-0.93)
• 局部無下游存活率：HR 0.62 (95% CI 0.32-1.00)
• 局部無疾病發生率：HR 0.54 (95% CI 0.31-0.96)

「乳癌的放射治療不再需要 5 週，」Rivera 總結道。放療。

ESMO邀請的討論者、英國劍橋大學的Charlotte Coles博士解釋說，大分割放療“是有效的，它具有降低或相似的毒性” [as standard RT]，減輕患者負擔，這一點非常重要，並降低衛生系統成本並增加獲得公平性。

「我們現在擁有來自…真正高品質的隨機試驗的數據，」科爾斯說。什麼不同。

此外，Coles指出，進行超低分割試驗（區域1週放射治療）。

來自法國UNICANCER網路的HypoG-01試驗納入了來自29個中心的1,265名患者（平均年齡58歲），這些患者接受了T1-3、N0-3、M0乳腺癌手術，並且需要注意。訓練的大分割或正常分割RT方案；無論哪種情況，研究人員都可以決定是否給予加強。

手臂淋巴水腫定義為與對側週長相比，鷹嘴近端 15 公分和/或末端 10 公分處的手臂週長相對於基線至少增加 10%。

大多數（55%）接受了腫瘤切除術，而其餘的則接受了乳房切除術；82%有腋窩間隙。 RT以強度調整變RT或3D適形RT進行。 ，超過89%接受了輔助化療。

關於安全性，大分割放射治療組和正常分割放射治療組中≥3級不良事件（AE）的比例相似（12.7%和12.6%），分別有17名和15名患者出現嚴重AE。 （總共2%），最常見的AE 是疲勞、纖維化、疼痛和皮膚損傷，主要介於之間的面積。

HypoG-01預計研究完成日期為2030年9月。