客製化系統
如果您或您認識的人可能正在經歷心理健康危機,請撥打或發送簡訊「988」聯繫988自殺和危機生命熱線。
2020年3月,當普賈·梅塔(Pooja Mehta)19歲的弟弟拉吉(Raj)自殺身亡時,她感到「措手不及」。
拉吉的最後一封簡訊是給他的大學實驗室夥伴,詢問如何分配家庭作業問題。
「如果你打算一小時後睡覺,你就不會說要回答問題 1 到 15,」29 歲的梅塔說,他是弗吉尼亞州阿靈頓的心理健康和自殺預防諮詢者。急救訓練——這是一個全國性的項目,教授如何識別、理解和應對精神疾病的標準——但她說,她的哥哥沒有表現出任何問題的標準。
梅塔說,有些人將拉吉的死亡歸於她,因為雙方在covid-19大流行期間住在一起,而拉吉正在線上上課。
但是,梅塔說,“我們表現得希望我們知道有關自殺預防的一切。我們在為部分問題制定解決方案方面做得非常好,但我們確實了解得還不夠。”
拉吉死亡之際,幾十年來,全國控制自殺率的努力都未能成功。
在過去的二十年裡,聯邦官員推出了三項全國自殺防治策略,其中一項是在四月宣布的。
第一項政策於2001年公佈,重點在於解決自殺的風險因素,並依靠一些常見的干預措施。
接下來制定策略要求和實施標準化方案,以識別和治療有自殺風險的人,並提供後續護理和繼續治療所需的支持。
最新包括以先前的策略為基礎,其中一項聯邦行動計劃,要求在未來三年內實施200項措施,包括考慮優先受自殺影響的新增人群,例如黑人青年、美洲原住民和阿拉斯加原住民。
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根據美國疾病管制與預防中心的數據,策略不斷變化,但從 2001 年到 2021 年,自殺率大多數年份都在上升。官員預計2022 年最終自殺人數將會更高。
根據疾病預防控制中心的數據,過去二十年來,阿拉斯加州、蒙大拿州、北達科他州和懷俄明州等農村州的自殺率大多是城市地區的兩倍。
儘管這些數字一直令人矚目,但心理健康專家認為國家戰略並不是問題所在 相反,人們認為他們為,由於多種原因,這些政策根本沒有得到資助、採納和使用。這種緩慢的吸收,對心理健康產生了廣泛的副作用。
一些國家專家和政府官員一致認為,這些策略得到了廣泛接受,但他們表示,即使是對自殺死亡情況進行基本追蹤並不普遍。
監測數據通常用於推動醫療保健品質的提高,並有助於解決癌症和心臟病問題。 Michael Schoenbaum)表示,它尚未針對自殺等行為健康問題的研究。
「我們對待行為健康問題的看法與對待身體健康問題的方式不同,」舍恩鮑姆說。
如果沒有準確的統計數據,研究人員就無法弄清楚誰最常死於自殺、哪些預防策略有效、哪裡最需要預防資金。
Schoenbaum 表示,許多州和地區不允許將記錄醫療與死亡證明聯繫起來,但 NIMH 正在與其他一些組織合作,首次在公開報告和資料庫中記錄這些數據,該報告和資料庫將於 2019 年底發布。
NIMH主任自殺研究特別顧問簡·皮爾森(Jane Pearson)表示,進一步阻礙這些政策的因素是聯邦和地方資金的波動以及某些州和地區的一些自殺預防工作因地理環境的挑戰而阻礙。
懷俄明州擁有大量人口,在土耳其和崎嶇的土地上分配,一直是自殺率最高的州。
懷俄明州州長金德蒂說,州州長多年來一直致力於解決該州的自殺問題。
但在一個廣為人知的稀缺地區部署服務,例如行動危機(最新國家戰略的核心要素)是很困難的。
她說:“這項工作不會停止,但一些在該國某些地理區域有意義的策略可能對我們特徵的州來說沒有意義。”
實施缺乏不僅僅是州和大量的問題。
天普大學劉易斯·卡茨醫學院的青少年醫學專家兼兒科副教授珍妮特·李說,許多醫生發現自殺篩查令人畏懼,因為他們的時間有限、培訓不足,而且不願意討論自殺。
「我想,如果某件事關生死,卻有人不能問,這真的很可怕,也有點令人震驚,」她說。
其他措施的使用也不一致。
除了支離破碎隔離,危機系統(如流動危機單位)在不同州和縣之間也可能會有所不同。 ,還有當地一些執法部門未對精神衛生工作人員進行檢疫。
同樣,剛開始的988自殺與危機生命線也面臨類似的嚴重問題。
根據國家精神疾病聯盟和益普索(Ipsos)最近進行的一項民意調查,只有23%的美國人熟悉988,而對於人們應該撥打988的情況存在很大的了解。
根據藥物濫用和心理健康服務管理局的數據,大多數州、領地和部落還沒有永久資助 988,該計劃於 2022 年 7 月在全國範圍內推出,並已獲得約 15 億美元的聯邦資金。
SAMHSA心理健康服務中心主任安妮塔·埃弗里特(Anita Everett)表示,她的機構發起了一項宣傳活動來推廣該系統。
包括科羅拉多州的一些州正在採取其他措施。美元。
專家希望其他州能有效運用科羅拉多州的做法。
儘管進展緩慢,梅塔還是在最新的策略和行動計畫中看到了亮點。
梅塔說,雖然現在拯救拉傑已經太晚了,但“解決心理健康和自殺的社會驅動因素,並為人們在危機發生前尋求幫助的空間進行投資,給了我希望。”
謝麗爾·普拉茨曼·溫斯托克(Cheryl Platzman Weinstock)的報告得到了國家衛生保健管理研究所基金會的資助。